作者：【記者萬博超／台北報導】 | 台灣新生報 – 2012年6月13日上午12:14

很多人想與親近的人討論自己的困擾，但又說不出口。精神科醫師劉又銘指出，許多困擾的感覺與想法，有時反而不容易和親近的人討論，甚至不被自己查覺，此時不妨求助心理治療。

松德院區一般精神科醫師劉又銘說，透過心理治療可以幫助自己。心理治療也分門別類各有所長，包括認知行為治療、家族治療、精神分析取向心理治療等。

例如精神分析取向心理治療採取一種以聆聽為主的方式，不以教導與建議為導向。為求更接近問題本質，治療師要專注於患者有說與沒說的事。

醫師指出，現在社會不乏見到許多心理問題，例如感情問題困擾而發生自傷者；自我認同感缺乏，整日感覺空虛的人；白天人際疏離，晚上則執著於網路世界，或到夜店酒吧裡找尋愉悅；中老年空巢危機等等。醫師指出，有時精神科患者堅持要醫師開藥治療，返診時也狀況不錯，但後來卻表示自己其實都沒吃藥。有的患者則相反，抱怨醫師只做開藥動作；強調速效解決問題，比如只用疾病跟藥物的生理因素去處理問題，則問題會一再重複發生。

醫師強調，治療師不評斷患者，而是在必要時，鼓勵患者了解過程。在精神分析取向心理治療中，很多人可以被幫助去說出他痛苦的情緒和想法，這將可以帶來釋放的感覺與反思。

有機蔬果汁未必能排毒

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作者：【記者萬博超／綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2012年6月14日上午12:19

許多流質減肥排毒餐訴求以各種果汁或保健成份來減肥排毒，美國西奈山醫學中心減重中心主任阿德耐·尤丹表示，身體本身就有排毒、解毒機制，一般人不需要特殊解毒配方，而以流質食物減肥根本無法減少體脂，絕非理想減重法。

阿德耐·尤丹表示，運用果汁或流質減肥排毒餐，通常沒什麼效果。很多人以為皮膚差就是體內有毒或肝有問題，專家提醒，肝不好和皮膚好壞沒有絕對關係。體內毒素被激出來後造成疹子是一般大眾常有的想法，而肝又是代謝營養及藥物與解毒的器官，以致皮膚出問題時，病人常會自然而然地會想到自己的肝是不是有問題，以致無法代謝排毒，進而造成皮膚問題。

醫師表示，如果將它全然推給肝不好，在醫學上並非嚴謹的說法，畢竟很多皮膚癢或起疹子的病人，他們大部分肝都是正常的。所以肝功能和皮膚沒有絕對關聯。

醫師還說，要讓皮膚變好最簡單做法就是減輕肝臟的負擔。例如不要太累、多休息、少吃刺激性食物如燒烤、加工食品、三餐要定時定量、避免菸酒，如此一來就能減輕肝臟負擔。

減肥的人則別為了快速減重而尋求不明減肥配方或排毒餐，倘若患者有服用來路不明的減肥藥物，還會傷害肝腎健康，且快速減重常只是減掉身體水分而已。

醫師指出，過度節食或只服少量流質食物，常造成營養不良，除了可能引發厭食症外，長甚至還會導致人格認知功能障礙、記憶力衰退、和改變人的個性。此外由於減肥速度過快，還有痛風、膽結石、掉髮等後遺症，甚至容易讓身體電解質不平衡而易有生命危險。

長期疲倦小心慢性腎病

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作者：【中央社台北十四日電】 | 台灣新生報 – 2012年6月15日上午12:02

民眾長期疲倦勿輕忽，小心是慢性腎臟病。台北市立聯合醫院忠孝院區腎臟內科主任陳達隆表示，長期異常疲倦伴隨高血壓、水腫、泡沫尿或腰痛症狀，一定要就醫檢查。

陳達隆指出，數年前他的國中同學因全身倦怠不舒服合併高血壓就醫，經抽血檢驗「肌酸酐」已達每百毫升卅毫克，已是尿毒症。他提醒，若有疲倦狀況或長期異常疲倦伴隨高血壓、水腫、泡沫尿或腰痛症狀，務必就醫檢查。

腎臟病的惡化進展通常相當緩慢，陳達隆表示，慢性腎臟病分為五期，早期沒有症狀，病人容易輕忽，但等到症狀出現時，通常是第四至五期，為時已晚。故需靠尿液檢查，血液檢驗和超音波掃描，才能早期發現、早期治療。

陳達隆說，每隔三至六個月，就有門診病人因倦怠就醫，經抽血檢驗發現腎功能指標「肌酸酐」已經非常高，約達尿毒洗腎或接近洗腎的程度。

他提醒，慢性腎臟病已成世界流行疾病之一，通常不會有明顯症狀，近八十%至九十%的病人未被診斷。台灣慢性腎臟病盛行率為九‧八%至十一‧九%，台灣慢性腎臟病病患有一百七十萬至二百萬人，但認知率僅三‧五%。

造成疲倦原因很多，陳達隆表示，壓力等心理因素會讓人感到疲倦；睡不好、感染、內分泌失調等生理問題也可能造成疲倦。所以不明原因異常疲倦，也要注意有無慢性腎臟病。

陳達隆呼籲，腎臟病病患除定時追蹤腎功能檢驗及其他生化數值外，也應謹記控制血壓、適度減低蛋白質攝取量。另外，衛生署也已推動慢性腎臟病整體照護多年，若發現慢性腎臟病者，即可進入整體照護網接受治療。